2013年7月10日 星期三

『莫忘初衷 開創新局』

2013年7月1日朱泳銘醫師離開之前的服務單位,開設了銘妍診所。從尋找地點、規劃、動工...到完成,歷經了數個月的奔走勞心,終於可以跟大家見面了。

一如以往,我們總是秉持著在每一個細節都要再更好的精神與態度,戮力打造這全新的診所,我們可以很自豪地說,銘妍診所的設備,在目前業界是相當高的水準,更遠遠勝於朱醫師之前服務過的任何診所,還是很多醫學中心還未全面汰換或採用的高規格設備,尤其是手術室,我們採用了全新進口的 LED 手術燈 Steris Hamony vLED Surgical Lighting System (http://www.steris.com/products/surgical-lights),採用的手術床更是為了我們專精的顱顏正顎手術所精細挑選,方便手術中的擺位與手術的安全性。

其實在更多細節上,從門診、手術安排、術後留觀休養,我們都盡可能地考慮再三,提供醫學中心等級甚至更高規格的設備與安全性,以及醫學中心較缺乏的方便性與隱密性,去除大家對診所執行顱顏面手術安全性的疑慮。站在過去大家對我們團隊的信任感與手術成果穩定的基礎上,我們會更加努力,一如以往,在每一個小細節上提供更安全舒適,更好的服務,歡迎舊雨新知來銘妍診所參觀,期待您的光臨,絕不讓您失望。


Seeing is believing
Harder, safer, better ...
It's all in the details.


2012年5月6日 星期日

下顎骨與臉型的關聯性


把下顎骨角切除,就可以打造出小V臉或鵝蛋臉嗎?

下顎骨的結構
下顎骨所包含的升枝(ramus)下顎骨角(angle)下顎骨體(body),是下顎骨削骨手術需要雕塑的部位。
削骨手術,下顎骨雕塑,下巴
把下顎骨獨立出來,可以更清楚看到標示藍色部分即為下顎骨雕塑手術的目標區域。
削骨手術,下顎骨雕塑,下巴
下方45度透視圖可以幫助瞭解下顎骨於臉部的相對位置與臉型及輪廓的關聯性
削骨手術,下顎骨雕塑,下巴

擺脫大餅臉,創造精緻小V臉,下顎骨角不是答案
升枝(ramus)、下顎骨體(body)、下巴(chin),其實才是形成大餅臉或是小V臉的主要臉骨結構。
不論是鵝蛋臉或是時下流行的小V臉,這樣的臉型輪廓是透過正臉視角來評斷的。在這個視角,下顎骨的哪些部位才是影響臉型的關鍵呢?答案並不是長久以來認定的下顎骨角

2012年4月4日 星期三

哈韓的迷思 - 潛藏在媚韓底下的真相


長臉的治療非韓國首創或獨有

韓流的影響

韓國的整形醫療手術水準,並非超過我國,或甚至擁有獨門技術。
國人到韓國除了旅遊、購物、美食、造訪韓劇景點以外,還有一部份是去接受整形手術,如顏面削骨、正顎手術、鼻整形的治療...等等,而且為數可能不少,我的門診就出現過在韓國手術後,回國尋求後續治療、對術後結果有疑慮或甚至不滿意的諮詢,或是術後拆線的情形。
這部分當然與韓國整形風氣的盛行、韓劇人氣主角或韓國偶像團體的接受整形之說、哈韓或是韓流的影響有密不可分的關係;還有一部份跟台灣整形醫美市場的推波助瀾也有關。商人或是某些醫師,為了迎合需求,紛紛投其所好,什麼都非得加上個「韓式」,來凸顯自己或自家診所有別於其他競爭同業的不同,比如說韓式隆鼻、韓式削骨、韓式微創削骨、韓式V-Line削骨...各式各樣五花八門的名稱,反正只要加上個「韓式」,或想辦法跟韓國扯上邊,沾點關係,然後透過各種行銷手法,更進一步強化這樣的認同感,來贏得更多不便到韓國接受相關治療的客戶或是患者的注意與青睞。
這樣的認同感,其實沒有對錯,只是個人的喜好罷了,但有時過度迷信的結果,也產生了以為韓國的整形醫療手術水平,遠遠超過我國的錯誤印象,其實不然。
中臉部或人中太長,是不少人接受正顎、削骨或下巴整形手術治療所關注的焦點之一。
我的門診諮詢裡,或諮詢電話,更多的是來自諮詢電郵,如下的例子並不少見。
韓式微創削骨,削骨手術,削顴骨,顴骨雕塑,下顎骨雕塑,下巴,長臉,臉長,正顎手術,長下巴,From: xxx@hotmail.com To: service@ogs.com.tw Subject: 長臉變短臉,台灣有這個技術嗎? Date: Sun, 25 Mar 2012 18:28:20 +0000  在韓國網站 www.face-line.co.kr 這個網站削骨手術介紹的好詳細... 神奇的是將長臉變短臉,如我寄給你的圖片,台灣的正顎手術不外乎暴牙和厚道矯正,國字臉和顴骨削骨,但我是屬於臉的中部特別長(眼睛到人中),台灣好像沒這個技術,請問朱泳銘醫師你有這種技術嗎?王小姐留

2012年3月20日 星期二

顴骨與臉型的關聯性

顴骨的結構

顴骨包含顴骨體顴骨弓顴骨體位於眼睛周圍的外下方,而接續顴骨體向後方延伸繞過臉頰外上側,一直到耳前鬢髮附近的弓形結構,就是顴骨弓,這整個骨骼結構就是顴骨削骨手術所需要雕塑的部位。
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下方45度透視圖可以幫助瞭解顴骨於臉部的相對位置與臉型及輪廓的關聯性
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「顴骨體高聳」 或 「顴骨弓外擴」對臉型的影響
顴骨體前方適度的凸起,對於臉型其實是好的元素,這部分與眼下的區域應保有適當的飽滿程度。
當我們微笑的時候,因為臉部肌肉表情的作用,這個區域呈現好看的飽滿狀態,當年紀漸長,可能因組織鬆弛或下垂,這樣的飽滿程度會漸漸流失,呈現老態。因此,維持這個區域的飽滿程度,臉會看起來年輕,有精神,更有親和力,就算不笑的時後,仍然呈現笑的元素在臉龐上,這也是以玻尿酸、微晶瓷或自體脂肪施打所謂“蘋果肌”的道理所在。
蘋果肌,削骨手術,削顴骨,顴骨雕塑,林志玲
蘋果肌,削骨手術,削顴骨,顴骨雕塑

2012年3月5日 星期一

顏面削骨手術 -「削骨」一詞容易產生的誤解

什麼是顏面削骨手術 Facial Skeletal Contouring/Sculpture?
透過截骨磨骨植骨手術的技巧,將顏面骨骼(包含顴骨、下顎、下巴、上顎或額骨前方)移位、除去部分骨質、或甚至移植自體其它部位的骨質至所需部位,來加寬、縮窄、加長、縮短、加高、降低或歪斜矯正顏面骨骼,改善臉部骨骼結構,達成臉型及輪廓美化或年輕化的美容手術。
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從上圖可以看出:
顴骨:包含橘色顴骨主體 body 及 顴骨弓前方 arch)及連接其後的粉紅色顴骨弓後方 arch)區域,也就是削顴骨手術處理的部位。
『下顎骨削骨』與『下巴削骨』這兩項手術,大部份時候是需要一起考量與執行的手術。
下顎及下巴:為上圖灰色區域,是下顎骨削骨手術及下巴削骨手術處理的部位。更進一步說,下顎骨削骨手術處理的部位包含升枝 ramus下顎骨角 angle下顎骨體 body,與下巴其實是ㄧ體成型相連在一起(下圖),因此其實要塑造出好看的臉型,尤其是東方人期待的小而窄、小而美的臉型,下顎骨削骨與下巴削骨這兩項手術,大部份時候是需要一起考量與執行的手術。
削骨手術,下顎骨雕塑,下巴

2011年8月1日 星期一

下顎後縮的正顎手術 下顎升枝矢狀截骨術

下顎後縮包含下巴後縮下顎齒列後縮,透過下顎升枝矢狀截骨術,​將包含下巴及下顎齒列的整個下顎骨同時前移,一起改善咬合及外觀​。
而對於合併有睡眠呼吸中止 ( obstructive sleep apnea, OSA ) 的患者,也可以順帶將舌頭後方的口咽呼吸道加大,改善睡眠時期因​舌頭向後掉而阻塞呼吸道的情形。

2011年7月18日 星期一

墊下巴無法解決的問題 - 唇頦溝 (2):上顎暴牙

唇頦溝 (labiomental fold) 是下唇與下巴(頦)所形成的曲線,優美的唇頦溝需深淺合宜,自然形成柔順優美的曲線。

我們知道上下齒列的相對關係,其實會影響唇形,進而干擾​下巴的外觀。

上顎暴牙的情況,因為 ‘上顎前牙及齒槽骨向前突出',使得 '下巴' 與 '下顎齒列' 在相對關係上顯得後縮,形成所謂安格氏第二型咬合異常。​這時候因為上顎前牙抵住了下唇而造成下唇外翻的外​觀,"唇頦溝"就會顯現出較為銳利的角度,而且下唇看起​來也較厚。

影片中所示範的是在下顎沒有後縮的情形下,從 "上顎暴牙 - 正常" 的連續循環播放。當中可以很清楚看出,當上顎暴牙問題沒​有解決,即使沒有下顎後縮或下巴後縮,也會因為下唇外翻​,顯的下唇較厚,連帶造成唇頦溝過深,形成銳角,看起來​不美觀、不自然。而在上顎暴牙的問題解決後,這些問題就​迎刃而解,這也提供想藉由縮唇手術改善厚唇外觀的患者另​類觀點。

若是 '上顎暴牙合併下顎後縮',則上述外觀問題則惡化的更為​嚴重,墊下巴固然可以單方面解決了下巴後縮的問題,但還​是無法解決上下齒列咬合異常而導致的唇頦溝過深及下唇外​翻、變厚的外觀,所以墊下巴無法解決所有下巴缺憾,此其​二。

下巴不只是下巴,想要完美的下巴,牽涉很多層面,上顎暴​牙的正確治療是其中另一項。

PS. 關於安格氏咬合異常,請參考咬合的分類

2011年7月3日 星期日

墊下巴無法解決的問題 - 唇頦溝 (1):下顎齒列後縮

唇頦溝 (labiomental fold) 是下唇與下巴(頦)所形成的曲線,優美的唇頦溝需深淺合宜,自然形成柔順優美的曲線。

下顎後縮的情況中包含了'下巴後縮' '下顎齒列後縮''兩個問題。墊下巴固然解決了下巴後縮的問題,但是無法解決下顎齒​列後縮問題。當下顎齒列後縮,而上顎前牙抵住下唇,造成下唇向​前翻出,所以唇頦溝就會變得過深, 甚至形成銳利的夾角,而不是柔順的曲線,所以墊下巴無法解決所有​下巴缺憾,此其一。

影片中所示範的是在下巴沒有後縮的情形下,不同的上下齒列對應關係,所形成不同的臉型。從 '下顎齒列後縮 - 正常 - 下顎齒列前突' 的連續循環播放,可以很清楚瞭解,下巴不只是下巴,想要完美的下巴,其實還牽涉很多層面,下顎後縮的正確治療就是其中一項。

2011年6月23日 星期四

戽斗的正顎手術 手術教育短片

戽斗的正顎手術治療,基本上同時包含兩件事:
第一,將過長向前突出的下顎骨縮短;
第二,整個下顎齒列的向後移位。
這些是單靠削骨手術或齒列矯正都無法達到的效果。
iOS 不支援 flash player,看不到影片的 iPad 或 iPhone 使用者可以至粉絲專頁觀看。
戽斗的正顎手術 上顎骨勒佛氏一型截骨術 下顎骨升枝矢狀截骨術
雙顎正顎手術是現在治療戽斗的趨勢。
戽斗的正顎手術 下顎升枝矢狀截骨術
適用只需施行下顎手術的時機,雙顎正顎手術是現在治療戽斗的趨勢。
戽斗的正顎手術 治療前後唇形變化